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Algunos dolores crónicos
se caracterizan en que un gran número de estímulos
cutáneos pueden provocar sensaciones dolorosas, urentes
o lancinantes, extrañas o desagradables. Aparecen tras
una larga latencia, desaparecen muy lentamente e irradian
a las regiones vecinas (a menudo a toda una extremidad). Frecuentemente
se acompañan de hiperestesia, trastornos de la vasomotricidad
y de la secreción sudorípara y, sobre todo,
de trastornos tróficos del tejido afectado. Así
se observa una piel fría o caliente, húmeda,
fina, con alteraciones tróficas del tejido adiposo
subcutáneo y desmineralización del hueso.
Estos síntomas pueden aparecer tras una lesión
nerviosa y se denominan distrofia simpática refleja
o más recientemente síndrome de dolor regional
complejo tipo I. Si nosotros logramos desbloquear la inervación
simpática de la extremidad afectada mediante una simpatectomía,
conseguiremos la desaparición de los dolores crónicos
insoportables y también mejorar las alteraciones vegetativas
y tróficas que se producen en los tejidos.
Bibliografía:
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1. |
Bandyk DF, Johnson BL, Kirkpatrick AF, Novotney ML,
Back MR, Schmacht DC. Surgical sympathectomy for reflex
sympathetic dystrophy syndromes. J Vasc Surg 2002;35:269-77. |
2. |
Rizzo M, Balderson SS, Harpole DH, Levin LS. Thoracoscopic
sympathectomy in the management of vasomotor disturbances
and complex regional pain syndrome of the hand. Orthopedics.
2004 27(1):49-52. |
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